แพทย์ต่อสู้กับบริษัทประกันภัยเรื่องบิลค่ารักษาพยาบาลที่ยังไม่ได้ชำระ

แพทย์กำลังเข้าร่วมกับผู้ป่วยในความไม่พอใจกับบริษัทประกันสุขภาพ เนื่องจากสถานพยาบาลต้องเผชิญกับแรงกดดันทางการเงินที่เพิ่มขึ้นจากบิลที่ยังไม่ได้ชำระและการชำระเงินล่าช้า

ศัลยแพทย์ที่ดำเนินการสถานพยาบาลของตนเองเปิดเผยความจริงที่โหดร้าย: ในขณะที่บริษัทประกันสุขภาพรายใหญ่เช่น UnitedHealth (UNH) และ Elevance Health (ELV) รายงาน ผลกำไรเป็นประวัติการณ์ แพทย์ต้องต่อสู้กับการเรียกร้องค่าสินไหมที่ยังไม่ได้ชำระเป็นล้านดอลลาร์ (บิลที่ส่งไปยังประกันเพื่อขอรับการชำระเงิน)

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น: • บริษัทประกันภัยชำระเงินล่าช้า ให้กับแพทย์เป็นเดือนหรือแม้กระทั่งปี • การอนุมัติก่อนล่วงหน้า (การอนุมัติจากประกันที่จำเป็นก่อนการรักษา) สร้างเอกสารที่มากเกินไป • โรงพยาบาลพยายามรักษากำไร (เงินที่เหลือหลังจากจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมด) • ผลกำไรของประกันมาจากการควบคุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ - มักจะโดยการปฏิเสธหรือชำระเงินล่าช้า

ศัลยแพทย์เตือนว่าระบบนี้ไม่ยั่งยืน เมื่อบริษัทประกันภัยให้ความสำคัญกับผลกำไรเหนือการจ่ายค่าบริการสุขภาพ มันสร้างตลาดที่เปราะบางซึ่งแม้แต่โรงพยาบาลที่ดีที่สุดก็อาจไม่รอด

ข้อสรุป: แม้ว่าหุ้นของบริษัทประกันภัยอาจดูน่าสนใจสำหรับนักลงทุนในระยะสั้น แต่ความขัดแย้งที่เพิ่มขึ้นระหว่างผู้ประกันภัยและผู้ให้บริการสุขภาพอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในระบบสุขภาพ แพทย์ไม่สามารถเปิดสถานพยาบาลได้หากไม่ได้รับค่าตอบแทนสำหรับบริการของตน

นี่คือสรุปที่สร้างโดย AI อ่านบทความต้นฉบับได้ที่: https://www.marketwatch.com/story/its-not-just-patients-who-are-sick-of-fighting-health-insurers-doctors-are-frustrated-too-06a591b8?mod=mw_rss_topstories