Dokter Berjuang Melawan Perusahaan Asuransi atas Tagihan Medis yang Belum Dibayar

Dokter bergabung dengan pasien dalam kekecewaan mereka terhadap perusahaan asuransi kesehatan, karena praktik medis menghadapi tekanan keuangan yang meningkat dari tagihan yang belum dibayar dan penundaan pembayaran.

Seorang ahli bedah yang menjalankan praktiknya sendiri mengungkapkan kenyataan pahit: sementara perusahaan asuransi kesehatan besar seperti UnitedHealth (UNH) dan Elevance Health (ELV) melaporkan keuntungan rekor, dokter berjuang dengan jutaan dolar dalam klaim yang belum dibayar (tagihan yang diajukan ke asuransi untuk pembayaran).

Inilah yang terjadi: • Perusahaan asuransi menunda pembayaran kepada dokter selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun • Otorisasi sebelumnya (persetujuan asuransi yang diperlukan sebelum perawatan) menciptakan pekerjaan kertas yang berlebihan • Rumah sakit berjuang untuk mempertahankan margin mereka (uang yang tersisa setelah membayar semua biaya) • Keuntungan asuransi berasal dari mengendalikan biaya medis - seringkali dengan menolak atau menunda pembayaran

Ahli bedah memperingatkan bahwa sistem ini tidak berkelanjutan. Ketika perusahaan asuransi memprioritaskan keuntungan daripada membayar layanan kesehatan, itu menciptakan pasar yang rapuh di mana bahkan rumah sakit terbaik mungkin tidak bertahan.

Intinya: Meskipun saham perusahaan asuransi mungkin tampak menarik bagi investor dalam jangka pendek, konflik yang meningkat antara penanggung dan penyedia layanan kesehatan dapat menyebabkan masalah serius dalam sistem kesehatan. Dokter tidak dapat mempertahankan praktik mereka jika mereka tidak dibayar untuk layanan mereka.

Ini adalah ringkasan yang dihasilkan oleh AI. Baca artikel aslinya di: https://www.marketwatch.com/story/its-not-just-patients-who-are-sick-of-fighting-health-insurers-doctors-are-frustrated-too-06a591b8?mod=mw_rss_topstories