ผู้ป่วยมะเร็งเผชิญวิกฤต Medicare Advantage ที่โรงพยาบาลใหญ่

ลองนึกภาพว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง แต่พบว่าประกันสุขภาพของคุณไม่ได้รับการยอมรับที่โรงพยาบาลที่ดีที่สุด นี่กำลังเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุชาวอเมริกันหลายพันคนที่มีแผน Medicare Advantage

ปัญหาคืออะไร? Medicare มีสองประเภทหลัก Medicare แบบดั้งเดิม (โปรแกรมของรัฐบาลที่แพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับ) และ Medicare Advantage (แผนประกันเอกชนที่สัญญาว่าจะให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม) แม้ว่า Medicare Advantage จะฟังดูดีกว่า แต่ศูนย์มะเร็งใหญ่หลายแห่งไม่ยอมรับ

การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่า ผู้ป่วย Medicare Advantage มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการผ่าตัดมะเร็งที่โรงพยาบาลชั้นนำ ทำไม? แผนประกันเอกชนเหล่านี้มีเครือข่ายจำกัด หมายถึงมีโรงพยาบาลและแพทย์ที่ "อยู่ในเครือข่าย" (ได้รับการคุ้มครองเต็มที่โดยประกันของคุณ) น้อยลง

กับดักยิ่งแย่ลง เมื่อคุณป่วยเป็นมะเร็ง มันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเปลี่ยนกลับไปใช้ Medicare แบบดั้งเดิมที่มีการคุ้มครองที่ดี นี่คือเหตุผล: • คุณต้องการประกันเพิ่มเติมที่เรียกว่า Medigap เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ Medicare แบบดั้งเดิมไม่จ่าย • บริษัทประกันสามารถปฏิเสธคุณได้หากคุณมีมะเร็งอยู่แล้ว • หากไม่มี Medigap ค่ารักษาพยาบาลอาจเป็นภาระหนัก

บางบริษัทประกันทำให้ยากยิ่งขึ้น โดยการตัดศูนย์มะเร็งออกจากเครือข่ายของพวกเขากลางปี ผู้ป่วยต้องรีบหาหมอใหม่หรือจ่ายเต็มราคาสำหรับการรักษาปัจจุบัน

สรุป: ผู้สูงอายุที่เลือกแผน Medicare ต้องรู้ว่าแผน Medicare Advantage ที่ราคาถูกกว่าอาจทำให้พวกเขาไม่สามารถเข้าถึงการดูแลมะเร็งที่ดีที่สุดเมื่อพวกเขาต้องการมากที่สุด ตรวจสอบเสมอว่าโรงพยาบาลใดรับแผนของคุณก่อนลงทะเบียน

นี่คือสรุปที่สร้างโดย AI อ่านบทความต้นฉบับได้ที่: https://www.marketwatch.com/story/this-is-an-overlooked-catastrophe-why-do-so-many-hospitals-not-accept-medicare-advantage-for-cancer-patients-130c1a13?mod=mw_rss_topstories