مرضى السرطان يواجهون أزمة Medicare Advantage في المستشفيات الكبرى

تخيل أن يتم تشخيصك بالسرطان، لتكتشف أن تأمينك الصحي غير مقبول في أفضل المستشفيات. هذا يحدث لآلاف من كبار السن الأمريكيين الذين لديهم خطط Medicare Advantage.

ما هي المشكلة؟ يأتي Medicare في نوعين رئيسيين. Medicare الأصلي (البرنامج الحكومي الذي يقبله معظم الأطباء) وMedicare Advantage (خطط التأمين الخاصة التي تعد بمزايا إضافية). رغم أن Medicare Advantage يبدو أفضل، إلا أن العديد من مراكز السرطان الكبرى لا تقبله.

وجدت دراسة حديثة أن مرضى Medicare Advantage أقل احتمالاً لإجراء جراحة السرطان في أفضل المستشفيات. لماذا؟ هذه الخطط التأمينية الخاصة لديها شبكات محدودة، مما يعني أن عددًا أقل من المستشفيات والأطباء "داخل الشبكة" (مغطاة بالكامل بتأمينك).

الفخ يزداد سوءًا. بمجرد أن تصاب بالسرطان، يكاد يكون من المستحيل العودة إلى Medicare الأصلي بتغطية جيدة. إليك السبب: • تحتاج إلى تأمين إضافي يسمى Medigap لتغطية التكاليف التي لا يدفعها Medicare الأصلي • يمكن لشركات التأمين رفضك إذا كنت مصابًا بالسرطان بالفعل • بدون Medigap، يمكن أن تكون الفواتير الطبية مدمرة

تجعل بعض شركات التأمين الأمر أكثر صعوبة عن طريق إسقاط مراكز السرطان من شبكتها فجأة في منتصف العام. يجب على المرضى بعد ذلك البحث عن أطباء جدد أو دفع السعر الكامل لعلاجهم الحالي.

الخلاصة: يحتاج كبار السن الذين يختارون خطط Medicare إلى معرفة أن خطط Medicare Advantage الأرخص قد تمنعهم من الحصول على أفضل رعاية للسرطان عندما يحتاجون إليها أكثر. تحقق دائمًا من المستشفيات التي تقبل خطتك قبل الاشتراك.

هذا ملخص تم إنشاؤه بواسطة الذكاء الاصطناعي. اقرأ المقال الأصلي على الرابط: https://www.marketwatch.com/story/this-is-an-overlooked-catastrophe-why-do-so-many-hospitals-not-accept-medicare-advantage-for-cancer-patients-130c1a13?mod=mw_rss_topstories